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Covid largo tiene consecuencias cardíacas, neurológicas y respiratorias: expertos

EL COVID-19 largo puede tener consecuencias cardíacas (isquemia, taquiarritmia, miocarditis y pericarditis), neurológicas (AIT y accidente cerebrovascular) y respiratoria (embolia pulmonar), explicó Harsha Master, jefa de cabecera de una de las primeras clínicas que atiende covid largo en Estados Unidos.

La doctora Harsha Master, líder en evaluación y rehabilitación de covid Hertfordshire Community NHS Trust, habló con los médicos de cabecera reunidos en la conferencia anual 2021 del Royal College of General Practitioners (RCGP).

“No solo sigan observaciones y parámetros, si el paciente no está mejorando, envíenlos por las vías habituales, como el ingreso hospitalario o la derivación a una clínica de dolor torácico de acceso rápido”, dijo la doctora Master, compartiendo la experiencia de su clínica de más de 800 casos de covid largo.

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“No siempre sabemos lo que está pasando, y primero se debe descartar la patología aguda”, dijo y relató la historia de un paciente, una mujer de 50 años, que anteriormente estaba en forma y bien, con síntomas continuos de covid, que fue al hospital tres veces.

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“Sus saturaciones de oxígeno en reposo eran normales, su pulso era normal, su ECG era normal, su D-Dimer era normal. En su tercera presentación se descubrió que tenía una embolia pulmonar, 3 meses después”.

La clínica East and North Hertfordshire fue una de las primeras en ver a pacientes exhospitalarios y no hospitalizados con covid. El servicio entró en funcionamiento en agosto de 2020.

La doctora Master describió su enfoque para tratar a los pacientes en su presentación en la clínica. “Los pacientes deben haber sido vistos primero por su propio médico de cabecera. El covid largo es un diagnóstico de exclusión, y se tiene que trabajar con los pacientes de la misma manera que normalmente se haría”.

Con dificultad para respirar, aconsejó considerar las causas respiratorias y cardiovasculares. “Se debe hacer el BNP [péptido natriurético de tipo B]. Descartar la patología aguda, porque la neoplasia maligna puede presentarse de manera muy similar a los síntomas de covid. Se debe pensar lateralmente. No siempre se ha encontrado que las saturaciones de oxígeno en reposo y el dímero D sean confiables después del covid”. N

Con información de Medscape